Dor no pescozo

Case dous terzos das persoas experimentan dor no pescozo (cervicalxia). As causas inclúen afeccións agudas como as tensións musculares e o latigazo cervical, e enfermidades crónicas como a espondilose cervical e a síndrome de dor miofascial. Os nervios pinchados, as infeccións, as fracturas e os problemas da medula espiñal tamén poden causar dor no pescozo.

Para un tratamento eficaz, é necesario comprender as causas da dor no pescozo. Para iso, realízase un exame completo. En función dos resultados diagnósticos obtidos, o médico prescribe terapia. Non debe automedicarse, xa que moitos casos non se poden demorar. A dor que parece inofensiva a primeira vista pode causar complicacións graves.

características xerais

O pescozo é unha zona sensible do corpo: a columna cervical consta de sete vértebras. Os músculos, os ligamentos e os nervios proporcionan estabilidade: o cadro muscular. A mala postura ou a tensión excesiva crean sobrecarga, que reduce o fluxo sanguíneo, causando dor muscular e miosite (inflamación).

Raramente, a dor no pescozo séntese localmente. Na maioría das veces esténdese ata o ombreiro, ás veces ata os brazos, ata os dedos. Pode sentirse na parte posterior da cabeza, causando dores de cabeza, mareos e problemas de visión. Cando o pescozo está ríxido, xirar e inclinar a cabeza faise difícil e vai acompañado de graves molestias.

A dor na zona do pescozo varía na súa natureza e gravidade. Pode producirse adormecemento das mans ou da parte posterior da cabeza, hiperemia e inchazo da pel. A incomodidade pode ser de curta duración ou de longa duración, dificultando as actividades cotiás.

A dor cervical aguda normalmente desaparece nuns días a dúas semanas e non é motivo de preocupación. A dor cervical considérase crónica se dura máis de tres meses. Se, xunto coa dor cervical, aparecen síntomas diferentes dos mencionados, por exemplo, náuseas, vómitos, sensibilidade á luz, febre, calafríos, trastornos nerviosos, síntomas de parálise, etc. , debes consultar a un médico.

Tipos de dor cervical

Dependendo da natureza, a dor no pescozo pode ser inespecífica e específica. No primeiro caso, estamos a falar de molestias, cuxa causa clara está ausente. Na maioría das veces ocorre debido á sobrecarga do músculo trapecio. A dor específica ten unha causa específica asociada a unha enfermidade específica.

Dependendo da duración, hai:

• Cervicalxia aguda - non dura máis de 10 días, desaparece despois da eliminación do factor provocador.
• Cervicalxia crónica: persiste máis de tres semanas, é recorrente ou constante.

Segundo a clasificación etiopatoxenética, distínguese a dor vertebrogénica e non vertebroxénica na zona do pescozo. No primeiro caso, estamos a falar dunha lesión primaria das estruturas osteocondrais da rexión vertebral cervical. Desenvólvese no contexto da cervicalxia espondilogénica e discoxénica debido á compresión da medula espiñal, danos nas estruturas óseas e deformación dos discos intervertebrais.

Segundo a área de localización, a síndrome da dor distínguese nas rexións anterior, posterior e lateral do pescozo. Cada un deles ten causas específicas. En consecuencia, cada caso require o nomeamento dun plan de tratamento individual.

Causas da dor no pescozo

A maioría da dor no pescozo é inespecífica. Isto significa que os médicos non poden determinar unha causa médica específica para as queixas, como lesións nos discos intervertebrais ou nas vértebras. Moitas veces prodúcese incomodidade como resultado dunha postura incorrecta, o que leva a tensión muscular-fascial.

A dor no pescozo ocorre polas seguintes razóns:

• sentado prolongado ante o ordenador;
• exceso de traballo, por exemplo, durante o deporte ou o traballo físico;
• músculos subdesenvolvidos;
• aumento do ton muscular;
• hipotermia, exposición a correntes de aire;
• posición incorrecta durante o sono;
• accidente (latigazo, lesión da columna cervical);
• cambios dexenerativos-distróficos na columna vertebral;
• arrefriados e infeccións virais;
• cambios nas hormonas durante a menopausa;
• estrés, depresión e ansiedade;
• deficiencia de minerais.

Moi raramente, a dor no pescozo é un síntoma de inflamación ou dano na columna cervical. A causa máis común é a tensión musculofascial excesiva na zona do ombreiro. Despois duns días, as queixas adoitan desaparecer por si mesmas. Se o malestar persiste máis tempo, se fai crónica ou aparecen síntomas adicionais, é necesaria a consulta cun especialista.

Dor na parte frontal do pescozo: causas

Na superficie frontal do pescozo séntese molestias de diversa gravidade. Aquí hai moitas estruturas, cada unha das cales pode causar dor. Non é fácil determinar a verdadeira causa sen un diagnóstico completo.

As causas da dor no pescozo na parte frontal son:

• Enfermidades da glándula tireóide (bocio tóxico, tiroidite de Hashimoto) - o malestar prodúcese debido a procesos inflamatorios e patoloxías endócrinas. Obsérvase un aumento da dor ao inclinarse cara adiante e durante o movemento. Acompañado dun aumento da temperatura, aumento da frecuencia cardíaca, sensación de calor e aumento da sudoración.
• A sialadenite é un dano ás glándulas salivares da mandíbula. A dor progresa con movementos de deglución, masticación e xirando a cabeza. Acompañado da formación de inchazo e compactación. Caracterízase por sequedad de boca e dificultade para comer. Ocorre con debilidade, calafríos e febre.
• Inflamación purulenta na farinxe: o proceso inflamatorio esténdese ao tecido adxacente, o que leva á formación dun absceso retrofaríngeo. A incomodidade vai acompañada de vermelhidão da pel na parte frontal do pescozo, que se fai rosa brillante e quente ao tacto. A dor é palpitante e intensa, polo que o paciente pode negarse a comer. Asociado con febre febril. É consecuencia dun extenso absceso paraamigdalino.
• Plexite cervical - a intensidade das manifestacións clínicas depende do número de estruturas nerviosas danadas. Na maioría das veces, a dor aguda prodúcese na parte anterolateral do pescozo. Hai dificultade para tusir e falar. O malestar irradia ao oído, ao peito e á parte posterior da cabeza. Hai unha sensación de "arrastre" e parestesia. Prodúcese por lesión, hipotermia ou despois da vacinación.
• As enfermidades reumáticas son trastornos sistémicos do tecido conxuntivo (colaxenose) con danos na pel e os músculos. A dermatomiosite e a esclerodermia caracterízanse por unha dor constante e persistente. Prodúcese inchazo e engrosamento da pel. A dor punzante irradia cara á fronte do pescozo e da columna.
• Linfadenite - a molestia localízase na parte superior do pescozo. O tecido linfoide está afectado. O malestar localízase na rexión submandibular, xeralmente nun lado. Os síntomas progresan inclinando a cabeza e falando. A pel é hiperémica e inchada. Acompañado de inflamación dos ganglios linfáticos, debilidade xeral e febre.

A dor na parte frontal do pescozo tamén pode ocorrer con ataques atípicos de angina. A dor é máis pronunciada e vai acompañada de falta de aire. Faise difícil falar e hai dificultade para tragar.

A dor localízase na parte frontal tamén con inflamación da membrana mucosa da tráquea e do esófago. A incomodidade é unha consecuencia dunha tose dolorosa e da traqueíte. As causas raras inclúen a síndrome de compresión cervical e as lesións da columna vertebral.

Dor na parte posterior do pescozo: causas

As molestias na parte posterior do pescozo son consecuencia do traballo prolongado no ordenador e dos baixos niveis de actividade física. A dor ocorre debido a cambios patolóxicos na columna vertebral.

A dor na parte posterior do pescozo ten as seguintes causas:

• A osteocondrose vai acompañada de trastornos dexenerativos-distróficos dos discos intervertebrais, unha diminución da súa forza e unha diminución da altura.
• As protuberancias son unha complicación da osteocondrose, acompañada de protrusión do disco intervertebral. As protuberancias son causadas pola infracción da arteria vertebral e das estruturas nerviosas.
• As hernias intervertebrais ocorren cando as protuberancias están avanzadas. O contido interno do disco intervertebral sae á canle espiñal, comprimindo as terminacións nerviosas.
• Espondilose: as protuberancias óseas (osteofitos) aparecen nos bordos dos corpos vertebrales, mentres que os discos intervertebrais diminúen de tamaño, as vértebras adxacentes se funden e a mobilidade do pescozo é limitada.

A dor na parte posterior do pescozo é característica da síndrome miofascial, na que os músculos individuais producen espasmos. Acompañado de dor aguda ao presionar a parte traseira do pescozo, así como durante a actividade física.

Entre as enfermidades sistémicas, pódese distinguir a espondilite anquilosante, que afecta ás estruturas articulares e caracterízase por unha mobilidade limitada. Acompañado da formación de conglomerados fixos e duradeiros debido á fusión de vértebras individuais entre si. Con menos frecuencia, a dor na parte posterior do pescozo asóciase á tuberculose espinal, á síndrome de Reiter e á osteomielite.

Unha causa máis grave que require atención médica de emerxencia é unha fractura por compresión da columna. Prodúcese debido a unha lesión do latigazo no pescozo.

Dor de pescozo lateral: causas

A dor no lado do pescozo pode ser pulsante, formigamento ou ardor. Irradia ao ombreiro ou ao oído. Acompañado da formación de tortícolis secundario. Isto fai que a cabeza se incline cara ao lado afectado. Típico da aterosclerose e outros trastornos dos vasos sanguíneos.

A causa tamén é o espasmo muscular que se produce durante movementos bruscos, estrés excesivo e hipotermia. Obsérvase dor no lado do pescozo con procesos malignos na larinxe, farinxe e glándula tireóide. Non debes deixar as cousas ao azar. Se aparecen os síntomas primarios, debes consultar a un médico. Este enfoque permítelle tomar medidas de tratamento oportunas e eliminar o desenvolvemento de complicacións.

Diagnóstico das causas da dor no pescozo

O exame inclúe exames de laboratorio e diagnósticos instrumentais destinados a visualizar as áreas afectadas e identificar signos de patoloxía:

• O ultrasonido das glándulas salivares submandibulares e da glándula tireóide prescríbese para a visualización rápida das estruturas cervicais e a identificación de enfermidades dos órganos internos que provocan dor no pescozo. A exploración dúplex realízase para analizar grandes vasos e determinar o estado do fluxo sanguíneo.
• Exame de raios X ou TC (tomografía computarizada) - determina o desprazamento das vértebras e as deformacións óseas. Permite determinar o grao de trastornos vertebrales e a natureza dos trastornos.
• Diagnóstico funcional: o dano ao sistema muscular determínase mediante a resonancia magnética da columna cervical.

Realízase unha proba de sangue para confirmar os procesos inflamatorios. Tamén se determina o nivel de hormonas tiroideas. Se hai síntomas infecciosos xerais, prescríbese un cultivo bacteriolóxico ou un hisopo de garganta. Tamén son necesarias probas serolóxicas (PCR, ELISA, RIF).

Tratamento para a dor no pescozo

Para a dor no pescozo, prescríbense métodos de tratamento conservadores en lugar de cirúrxicos. O tratamento farmacolóxico ten como obxectivo aliviar a dor, eliminar a causa do malestar e restaurar o corpo. A terapia prescríbese dependendo da fase da patoloxía, a causa dos trastornos que se producen, a idade e as características do corpo do paciente.

Para aumentar a eficacia dos medicamentos utilizados, prescríbese fisioterapia e fisioterapia. As técnicas manuais son eficaces. Nalgúns casos, se non se consegue o resultado esperado, realízase a cirurxía.

Axuda antes do diagnóstico

As inclinacións e rotacións da cabeza, así como unha lixeira masaxe, axudarán a aliviar a dor aguda do pescozo. A tensión diminúe gradualmente, o que axuda a mellorar a condición. Hai nós musculares ou puntos gatillo nos músculos do pescozo que causan molestias cando se irritan. Fregar e amasar suavemente axuda a aliviar a dor.

Nas primeiras 24 horas despois de que se produzan molestias, podes usar compresas frías ou quentes. Quentar o pescozo cunha almofada térmica só se permite desde o lado ou as costas.

Comprimidos e ungüentos para a dor de pescozo

Recoméndase tomar calquera medicamento analxésico que mellore temporalmente a condición. Precísase un AINE, que non só alivia a dor, senón que tamén ten un efecto antiinflamatorio.

Para efectos locais, pode aplicar un parche ou ungüento de quecemento. Alivian a hiperemia e o inchazo, o que reduce a presión sobre as terminacións nerviosas e reduce o espasmo.

Exercicios para a dor cervical

Para unha dor moderada, podes realizar exercicios de ximnasia lixeiros por conta propia. É importante controlar o seu benestar para non causar danos.

Os movementos suaves e non agudos axudarán a reducir o malestar:

• deite de costas, preme a cabeza contra unha almofada plana, pero non suave ata que se achegue unha conta de 5 (de 5 a 7);
• deitarse de lado, levantar a cabeza e mantelo ata que se achegue unha conta de 5 (polo menos 5);
• deitarse boca arriba, cruzar os brazos na parte posterior da cabeza, levantar a cabeza, proporcionando resistencia á luz (de 4 a 6 aproximacións).

En caso de dor aguda e severa, calquera exercicio está contraindicado. Debe deixar de facer exercicio se se sente mareado ou débil. Neste caso, o colar Shants axudará a reducir a dor. A inmobilización non debe prolongarse. Se non, o corsé muscular debilitarase e a situación empeorará.

Que non facer se tes dor no pescozo

Se as molestias ocorren con frecuencia na columna cervical, é inaceptable:

1. Manter unha posición forzada do corpo durante moito tempo, no que o pescozo está en estado tenso.
2. Levantar obxectos pesados e realizar traballo físico.
3. Estar exposto a un estrés severo, que provoca vasoespasmo, que afecta negativamente a circulación sanguínea.
4. Beber alcohol e fumar con frecuencia, o que contribúe a un estreitamento persistente das estruturas vasculares.
5. Vístete de forma inadecuada para o tempo, mantéñase con correntes de aire e non use sombreiro ou bufanda durante a estación fría.

É inaceptable durmir nun colchón suave e unha almofada alta. É necesario evitar xiros bruscos da cabeza, que poden levar a unha súbita picadura do nervio.

Cando necesites ver un médico urxente

A axuda dun especialista é necesaria se a dor non desaparece despois de 5-7 días ou se intensifica. Debes consultar a un médico se tes unha dor intensa que che impide adormecer e que non cede cando cambias de posición corporal.

A indicación absoluta para unha visita á clínica é un deterioro da saúde xeral: a aparición de náuseas, mareos e debilidade. O entumecimiento das mans tamén require axuda profesional.

Tratamento farmacolóxico

A terapia combinada prescríbese xeralmente, que inclúe:

• fármacos antiinflamatorios non esteroides: alivian a incomodidade e o inchazo, eliminan a inflamación residual;
• analxésicos: alivian a dor e melloran o estado xeral, pero non eliminan a causa;
• corticosteroides - reducen a inflamación, afectan a excitabilidade muscular;
• relaxantes musculares: aliviar a tensión muscular dolorosa, mellorar a actividade motora.

En caso de dor intensa, indícanse inxeccións en puntos gatillo. Tamén se prescriben antioxidantes, anticonvulsivos e antidepresivos.

Os condroprotectores deteñen a inflamación e os procesos dexenerativos da columna vertebral. As vitaminas melloran a circulación sanguínea e teñen un efecto curativo.

Cirurxía

A operación realízase para restaurar a funcionalidade da columna cervical. As tácticas de descompresión máis utilizadas están indicadas para a síndrome de compresión, cando as raíces nerviosas están comprimidas por un defecto patolóxico. Utilízanse discectomía microcirúrxica, laminectomía e nucleoplastia. Ademais, para a dor na columna cervical, as técnicas de estabilización son populares: artrodese, vertebroplastia, implantación dun fragmento de tecido óseo e instalación de estruturas metálicas fixas.

A intervención cirúrxica ten como obxectivo eliminar a causa (hernia, tumor, osteofitos, etc. ). O obxectivo da operación é restaurar as funcións de apoio motor da columna vertebral. Despois do tratamento cirúrxico, é necesaria unha rehabilitación a longo prazo, que é necesaria para previr varias complicacións, que non son infrecuentes. Os resultados da operación dependen da puntualidade do procedemento e do cumprimento das recomendacións médicas para a recuperación.

Terapia manual

A técnica minimamente invasiva implica o uso de técnicas manuais. A eficacia está dirixida ás articulacións, músculos, estruturas ligamento-articulares e óseas. A terapia manual mellora o estado das hernias da columna vertebral, a mala postura, a protrusión e a osteocondrose. Mellora a condición da dor no pescozo.

Un curso de terapia manual restaura a mobilidade, restaura os tecidos danados e elimina o mareo. A dor diminúe gradualmente, os músculos das costas e do pescozo reláxanse. Mellora o benestar do paciente.

Fisioterapia

O tratamento fisioterapéutico está dirixido á influencia do campo magnético, a corrente eléctrica, a temperatura e os efectos mecánicos no corpo. Os procedementos son indolores, non causan reaccións adversas nin complicacións se segues as recomendacións do médico. A fisioterapia está indicada para o tratamento de enfermidades crónicas e prescríbese con fins preventivos. Úsase para fortalecer o sistema inmunitario, tratar a inflamación crónica e mellorar a postura. Os procedementos aumentan a eficacia dos medicamentos.

O tratamento fisioterapéutico para a dor no pescozo inclúe:

• SMT (correntes moduladas sinusoidais) - estimulan a produción de substancias bioloxicamente activas no corpo. A electroforese alivia a dor e restaura a mobilidade, activando as súas propias defensas. O complexo de procedementos permítelle conseguir un efecto analxésico pronunciado e de longa duración, complementado con efectos antiinflamatorios e antiedematosos.
• MLT (campo magnético e raios láser) - proporciona un efecto terapéutico pronunciado. O procedemento está dirixido a activar encimas específicos, cambiar a presión osmótica capilar e mellorar a circulación sanguínea.
• UVT (terapia de ondas de choque): coa axuda de ondas acústicas de baixa frecuencia, lánzanse procesos que melloran a microcirculación. Redúcese a inflamación, elimínase o inchazo e redúcese a dor.

Para conseguir un efecto pronunciado, recoméndase someterse a un curso de procedementos fisioterapéuticos. As melloras, por regra xeral, nótanse despois da primeira sesión. A fisioterapia está contraindicada na inflamación aguda. Prescribirse cando o proceso é crónico e en fase de recuperación.

Terapia de exercicios

A cultura física terapéutica ten como obxectivo crear o marco muscular do pescozo, eliminar a tensión e restaurar a circulación sanguínea. Utilízase un enfoque individual para cada paciente, tendo en conta as súas capacidades e necesidades.

O programa de fisioterapia é elaborado por un médico, tendo en conta a historia clínica e as contraindicacións. Se é necesario, realízanse axustes tendo en conta a dinámica da condición do paciente, o que elimina o desenvolvemento de complicacións e permite obter o resultado esperado.

Ao comezar un conxunto de exercicios, é importante ter en conta:

• a tarefa principal é tonificar os músculos, deben ser elásticos;
• é importante realizar movementos suavemente, porque os movementos bruscos e rápidos só agravarán a condición;
• Os exercicios deben realizarse nunha superficie plana usando unha colchoneta e rolos especiais.

É importante observar a regularidade e a frecuencia. Se se producen molestias, cómpre reducir a carga.

Exercicios para restaurar a plasticidade das estruturas musculares e mellorar a mobilidade das vértebras:

• Exercicio no 1 – Xire a cabeza cara a extrema dereita, despois cara á esquerda. Proporciona mobilidade das vértebras cervicais.
• Exercicio no 2 – Baixa a cabeza, presionando o queixo contra o peito para que poida sentir a cavidade torácica. Este exercicio mellora a mobilidade do pescozo e alivia a rixidez muscular.
• Exercicio no 3 – Move a cabeza cara atrás, retraendo o queixo. O exercicio mellora a postura da columna cervical.

Tamén se desenvolveu un conxunto de exercicios para fortalecer os músculos débiles co fin de crear un corsé muscular e reducir a dor. Mentres está sentado, coloque a man na fronte e incline a cabeza cara adiante para crear resistencia. Tamén pode realizar inclinacións similares á dereita e á esquerda.

Con que médicos debo contactar para dor de pescozo?

Se se producen molestias, debes visitar un terapeuta. En función das queixas, un médico de cabeceira prescribirá un exame e, se é necesario, remitirao a un especialista: un neurólogo, un endocrinólogo ou un oncólogo.

conclusións

Entre o 30 e o 70% da poboación experimenta dor cervical. Este problema reduce a calidade de vida e moitas veces leva á discapacidade. Coa consulta oportuna cun médico e o tratamento, o prognóstico adoita ser favorable.

A terapia para a dor de pescozo inclúe métodos físicos, condutuais e farmacolóxicos. Os máis eficaces son os exercicios terapéuticos, a terapia manual, a correcta organización do espazo de traballo e o cumprimento das normas ergonómicas. Prescríbense AINE, inxeccións e antidepresivos. En casos avanzados e cando o tratamento conservador é ineficaz, realízase a cirurxía.